НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

ГЕМОДИАЛИЗ

ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГЕМОДИАЛИЗА

При гемодиализе эффективность очистки крови во многом определяется скоростью протока крови, отбираемой из артерии, через диализатор. Чем выше скорость протока крови, тем эффективнее её очистка.

Обычно скорость протока крови составляет не более 250...300 мл/мин. Дальнейшее её увеличение затруднено двумя причинами.

Перовое: если скорость протока крови превышает 450...500 мл/мин, элементы крови в значительной мере разрушаются ввиду соударения со стенками системы трубок. Второе: увеличение отбора крови из артерии увеличивает отрицательное влияние на сердечно-соссудистую систему, повышает риск инсульта и инфаркта миокарда. Однако и отбор крови со скоростью 250...350 мл/мин также существенно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Для повышения эффективности гемодиализа предлагается следующая схема. Кровь, отбираемая из артерии роликовым насосом, проходит через диализатор. Некоторая часть прошедшей через диализатор крови, предположительно, от 20% до 900%, снова возвращается в диализатор, возможно, вторым роликовым насосом. Таким образом, поисходит многократная рециркуляция крови через дмализатор, и соответственно, дополнительная её очистка. Рециркуляция может проходить, видимо, со скоростью порядка 50...450 мл/мин. Благодаря этому, из артерии кровь может отбираться с пониженной скоростью, видимо, порядка 50..250 мл/мин. В результате суммарный проток крови через диализатор может быть достаточно большим, порядка 250...500 мл/мин.

Можно ожидать, что предлагаемая схема гемодиализа обеспечит повышение эффективности удаления шлаков из крови при одновременном уменьшении нагрузки на сердце. Не исключено, что при этом удастся уменьшить длительность сеанса гемодиализа.

Адрес для запросов документации и справок: z9876543@rambler.ru

ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОДНОИГОЛЬНОГО ДИАЛИЗА

Для повышения эффективности гемодиализа автором была предложена схема гемодиализа, включающая многократную рециркуляцию крови, отбираемой из артерии, через диализатор. Это, предположительно, улучшит эффективность очистки крови и позволит существенно уменьшить скорость отбора крови из артерии с соответствующим снижением нагрузки на сердечно-сосудистую систему и уменьшением риска инфаркта миокарда или инсультов.

Подобная схема может быть применена и при одноигольном диализе. Учитывая сравнительно низкую эффективность одноигольного диализа, многократная рециркуляция крови через диализатор в данном случае может быть особенно важна.

Предлагаемая схема одноигольного диализа выглядит так: из артерии отбирается кровь, которая собирается в ёмкости расширения. Кровь при этом отбирается с невысокой скоростью. Это снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему пациента. Собранная в ёмкости расширения кровь многократно циркулирует через диализатор. Скорость циркуляции крови может составлять порядка 500 мл/мин, что приводит к её эффективной очистке. Периодически из ёмкостей расширения кровьвозвращается пациенту. Затем ёмкости расширения опять заполняют, проводят рециркуляцию крови через диализатор и так далее. Нельзя исключать, что такая схема одноигольного диализа может оказаться более эффективной, чем обычный гемодиализ.

Адрес для запросов документации и справок: z9876543@rambler.ru

На главную страницу   Далее   Назад

© В.В.Заляжных
При ссылке на сайт или копировании материалов, пожалуйста, ставьте прямую индексируемую ссылку